“隨著我國人口老齡化和居民生活方式的改變,心腦血管疾病、癌癥等慢性病發病率總體呈上升趨勢,慢性病死亡人數占居民總死亡人數的88%。”10月19—20日,2024年中國慢性病防控大會召開,國家衛生健康委副主任、中國工程院院士曹雪濤表示,當前我國慢性病流行病學特點呈現新變化,肥胖、吸煙等重點因素影響日益突出,應強化綜合施策,推動關口前移。
“防控慢性病需要采取全面、系統的方法,責任遠遠超出了衛生部門。”世界衛生組織駐華代表馬丁·泰勒認為,教育、金融、農業、城市規劃等部門均可發揮重要作用,例如中國進行的“體重管理年”活動就體現了多部門協同,特別側重于創造健康生活方式的支持性環境,這種切合實際的做法值得肯定。
與會專家認為,慢性病的流行病學呈現時代特點,應緊緊圍繞關口前移、綜合防控,進一步匯聚各方力量打出“組合拳”,探索慢病防治的新理念、新方法、新技術。
科技重大專項啟動,為慢性病防控提供系統方案
“國家已啟動四大慢病防治研究科技重大專項,針對重大需求提供系統化的科技解決方案。”中國科學院院士陳竺介紹,重大專項以國家戰略需要為導向,加強科技資源整合,集聚力量,開展組織化的原創性引領性科技攻關。
當前,包括基因組學、轉錄組學、蛋白質組學,代謝組學、表型組學等不同層面的“生命密碼”研究持續推進,為現代生命科學研究提供了強大的數據載體,人工智能技術的發展則提供了強大的分析平臺。
曹雪濤指出,要充分發揮人工智能、大數據等新技術新工具在慢性病防控中的作用,圍繞慢性病防控的關鍵難題,統籌優勢力量,深入挖掘慢性病防控的數據資源價值,提高篩查和干預效果,為政策制定和科學決策提供支持依據。
陳竺介紹,重大專項的總體戰略強調預防為主、防治結合,整合基礎和前沿研究,著力科學決策和實施,系統研究疾病病因和發病機制,開發用于監測、篩查、早期診斷和精準治療的創新技術體系,推進健康科學與物理、化學、工程學的交叉,促進臨床轉化研究,構建診療指南、隊列研究平臺、高質量樣本庫等,示范推廣有效慢病防控體系,普及高質量、均質化疾病診療方案。
綜合施策成效漸顯,推進全周期慢性病健康管理
《“健康中國2030”規劃綱要》提出,到2030年要實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。“關鍵指標是重大慢性病過早死亡率,要進一步降低。”國家衛生健康委醫療應急司副司長、一級巡視員高光明表示,該指標已經從2015年的18.5%下降到2023年的15%。
健康中國戰略實施以來,我國高血壓、糖尿病等慢性病的知曉率、治療率和控制率呈顯著上升趨勢。國家衛生健康委副主任、國家疾控局局長沈洪兵院士表示,“三率”的顯著上升表明,近年來的綜合施策、宣傳教育和系統干預是有成效的。當前,各地慢性病防控小組組長“一把手”的比例已由原來的約一半上升至近九成,這大大推動了慢性病防控政府責任的進一步落實。
慢性病防控工作是一項系統工程,政府主導、部門合作、社會全民參與缺一不可。為探索慢病管理最佳措施,我國已建設488個國家慢性病綜合防控示范區,覆蓋17%的縣區市。
沈洪兵介紹,相關數據顯示,示范區內居民健康素養水平高于全國平均水平,慢性病危險因素影響逐步降低,示范區居民吸煙率和有害飲酒率的下降幅度、經常參加體育鍛煉率的增加幅度均表現更優。
據了解,當前心腦血管疾病死亡率、40歲以上居民肺功能檢測率等指標仍與規劃指標存在差距。為進一步推進慢性病健康管理,國家衛生健康委陸續發布四大慢病防治行動實施方案。“實施方案強化政府、部門、社會、個人四方責任,集中各方力量為重大慢性病防治提供支持和保障。”高光明說。
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