記者16日從首都醫科大學宣武醫院獲悉,該院武力勇教授團隊與中國疾病預防控制中心董小平教授團隊在知名期刊《美國醫學會雜志:神經病學》發表研究論文。該成果是國際首個評估活體皮膚實時震蕩誘導轉化(RT-QuIC)技術在朊蛋白病診斷中價值的大樣本研究,為朊蛋白病早期診斷提供依據。
朊蛋白病是一類致死性神經退行性疾病,患者通常在短時間內出現記憶喪失、精神異常和運動障礙等癥狀,最終導致死亡。由于朊蛋白病的早期癥狀缺乏特異性,常規檢查手段檢測的敏感性不高,導致朊蛋白病易與其他神經疾病混淆,易造成誤診。
近年來,隨著RT-QuIC技術的應用,朊蛋白病早期準確診斷成為可能。然而,國內腦脊液RT-QuIC技術對朊蛋白病的敏感性顯著低于國外研究報道。最新研究表明,皮膚RT-QuIC技術檢測可能比腦脊液具有更高的敏感性。但相關發現缺乏大樣本活體皮膚研究驗證。因此,驗證活體皮膚RT-QuIC技術在朊蛋白病診斷中的有效性具有重要意義。
本研究納入了宣武醫院的101例朊蛋白病患者以及23例非朊蛋白病患者。研究團隊對患者的采樣部位包括耳后、上臂、下背部和大腿內側,同時還對94例患者采集了腦脊液樣本。結果顯示,在三種稀釋條件下,不同皮膚部位的RT-QuIC技術敏感性分別為耳后84.9%、上臂80.0%、下背部83.7%和大腿內側84.8%。
研究還發現,在多部位組合檢測中,聯合任意兩處皮膚樣本時敏感性可達92.1%,顯著高于單獨腦脊液檢測的敏感性(75.5%)。當結合所有皮膚部位樣本時,敏感性進一步提升至95%,充分展現了多部位皮膚檢測在朊蛋白病診斷中的優勢。
該論文第一作者之一、首都醫科大學宣武醫院博士后陳忠云表示,上述研究首次在活體皮膚中證實皮膚RT-QuIC檢測的高敏感性,為實現朊蛋白病的早期和便捷診斷提供了新技術。
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